Pourquoi ça va si mal? Voici les 4 problèmes des hôpitaux (et comment y remédier)

Par Gabriel Ouimet de 24heures.ca | " Manque de lits, manque de personnel, manque de soins de première ligne: au Québec, «vivre avec le virus» veut surtout dire vivre avec un système hospitalier fragile qui menace de s’effondrer à tout moment. Mais pourquoi ça va si mal dans nos hôpitaux? Des experts font le point."

Problème n o 1: le manque de lits

• "Avec 2,5 lits par 1000 habitants en 2019, le Québec arrive effectivement loin derrière des pays comme le Japon (12,8), l’Allemagne (7,9), la France (5,8) ou encore l’Espagne (3)."
• Solution: "il faut diminuer notre dépendance à ces lits et améliorer la prise en charge des patients à l’extérieur des hôpitaux. Comment? En finançant des services de proximité, des soins à domicile et des initiatives en soins de longue durée."

Problème n o 2: des gestionnaires trop loin du terrain

• "En 2015, la réforme de l’ancien ministre libéral de la Santé Gaétan Barrette a métamorphosé le réseau. Les établissements de santé d’une même région ont été fusionnés, créant les «monstres administratifs» que sont les Centres intégrés de santé et services sociaux (CISSS)."
• «C’est comme si les équipes de hockey de Montréal, Toronto et Boston se partageaient le même directeur général et le même personnel d’entraineur»
• Solution : "décentraliser le réseau en rétablissant des postes administratifs locaux dans chacun des quelque 170 hôpitaux de la province."

Problème n o 3: on s’appuie trop sur les médecins

• "Pourquoi est-ce qu’on attend aussi longtemps à l’urgence? C’est parce que le Québec a fait des médecins la pierre angulaire des soins de premières lignes"
• Solution : "Comme c’est déjà le cas ailleurs au pays – et n’en déplaise aux médecins –, les infirmières québécoises devraient avoir plus de pouvoirs"

Problème n o 4: le public, peu attrayant pour les infirmières

• "Le ministère de la Santé et des Services sociaux estime qu’il manque jusqu’à 4000 infirmières dans le réseau public. Ce nombre pourrait atteindre 28 000 d’ici cinq ans."
• «Nous avons de la difficulté à les retenir parce les milieux de travail, les conditions d’exercice et l’environnement physique sont peu attrayants»
• Solutions
  • revoir la formation : "revoir la formation des infirmières pour qu’elle inclue un baccalauréat permettrait, selon lui, que leur potentiel soit mieux reconnu et mis à pleine contribution en augmentant leurs responsabilités sur le terrain"
  • les impliquer dans l'élaboration des horaires : "Impliquer les conseils des infirmiers de chaque établissement dans l’élaboration des horaires"
  • leur offrir plus de soutien sur le terrain : «Quand les infirmières arrivent dans le réseau de la santé, on devrait leur faire un plan de développement professionnel, une espèce de plan de carrière. Les suivre, les accompagner, les jumeler avec une infirmière d’expérience. Leur mettre un GPS: si elles veulent aller en pédiatrie, ne les envoyez pas en gériatrie»

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